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(题干)

本题共计 6 个问题

女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

单选题
1

本例最可能的诊断是()

A肺癌

B肺结核恶化

C肺结核外源性再感染

D肺结核复发

E肺结核合并细菌性感染

正确答案

D

答案解析

单选题
2

经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考()

A既往治疗史

B病变范围

C病变的组织破坏程度

D痰菌菌量

E毒血症症状

正确答案

A

答案解析

单选题
3

本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合()

A异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

B利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合

C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合

D异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星

E利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

正确答案

C

答案解析

单选题
4

假设信息:如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病()

A支气管结核

B肺癌

C支气管腺瘤

D肺曲菌球

E原发性支气管淀粉样变性

正确答案

B

答案解析

单选题
5

假设信息:如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()

A全部应用未曾用过的新药

B保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物

C原方案再加利福平或利福喷汀

D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

E原方案加利福平、环丙沙星

正确答案

B

答案解析

单选题
6

上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑()

A手术

B增加药物组合品种

C增加药物剂量

D改用静脉给药途径

E局部给药(雾化吸入或滴疗)

正确答案

A

答案解析

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    答案解析

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