(题干)
本题共计 8 个问题
男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
多选题
第 1 题
其治疗原则是()。
A有效治疗原发病
B改善微循环、纠正微循环障碍
C加大糖皮质激素用量
D加强抗感染
E恢复凝血和纤溶动态平衡
F应用新型止血药
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)()。
A继续容量复苏
B吸氧
C通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D完全胃肠外营养
E维持心、肺、肾等重要脏器功能
F纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)()。
A扩大切口,充分显露伤部
B有效控制出血
C分离血管断端,剥除血管外膜
D用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F仔细检查血管通畅度
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者失血量约占全身血容量的()。
A5%
B5%~10%
C10%~20%
D20%~40%
E大于40%
F大于50%
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑,伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×109/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)()。
A输血传染肝炎
B血小板减少性紫癜
C原发性纤维蛋白溶解症
DD.弥散性血管内凝血(DI
E自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)
F过敏性紫癜
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
目前患者休克达何种程度()。
A轻度
B中度
C重度
D极重度
E介于中度和重度之间
F介于重度和极重度之间
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 7 题
对患者的后续治疗措施是()。(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)
A继续容量复苏
B吸氧
C通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D完全胃肠外营养
E维持心、肺、肾等重要脏器功能
F纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 8 题
应采取的手术方式是()。(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)
A扩大切口,充分显露伤部
B有效控制出血
C分离血管断端,剥除血管外膜
D用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F仔细检查血管通畅度
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
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(单选题)
男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。