（题干）
本题共计 3 个问题
足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。
单选题
第 1 题
为明确诊断，首选的检查指标是（）
A血培养
B血ALT测定
C腹部B超
DG-6-PD测定
E抗人球蛋白试验
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
最主要的治疗是（）
A换血
B禁食母乳
C光照疗法
D给予维生素E
E给予大剂量维生素C
正确答案
C
答案解析
新生儿出现病理性黄疸，首选光照疗法。
光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
单选题
第 3 题
最可能的诊断是（）
A生理性黄疸
B母乳性黄疸
C新生儿肝炎
D新生儿溶血症
E新生儿败血症
正确答案
D
答案解析
略
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