（题干）
本题共计 3 个问题
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。
单选题
第 1 题
可能的诊断是（）。
A类风湿关节炎活动
B类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C类风湿关节炎活动+心功能不全
D类风湿关节炎
E系统性红斑狼疮
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
还需哪些检查进一步明确诊断（）。
A抗核抗体谱
BESR，CRP，RF，皮下结节活检
C摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E胸部X线片，肺功能测定，RF
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
请选择最佳治疗方案（）。
A慢作用抗风湿药+NSAID
B慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C小剂量激素+免疫抑制剂
D慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg
E慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
正确答案
D
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案（）。
（单选题）
女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（－）。
（单选题）
女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（－）。
（单选题）
女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（－）。
（单选题）
女性，28岁，雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示：血沉45mm/h，ANA1：640颗粒型，该患者应该考虑（）
（单选题）
女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（－）。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）
