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(简答题)

丁某,男,45岁,因尿毒症三年,行同种异体肾移植术,当移植肾血流重建开放半小时后,见已经变硬变红的移植肾脏在数分钟内逐渐变软,尿液停止分泌,肾脏变紫并逐渐加深,出现斑点状坏死,最终成为均质的紫绀色。问: (1)该病人的诊断是什么? (2)简述其发生机制及其预防措施?

正确答案

(1)诊断:超急性排斥反应
(2)超急性排斥是指器官移植在血循环恢复后几分钟至48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应,主要是受者体内存在抗移植物的细胞毒性抗体,其随血流进入移植物,通过与血管内皮细胞结合,激发免疫应答,固定和活化补体,介导血小板粘附和聚集,激活凝血系统形成血栓,导致移植物缺血性坏死,此类排斥反应目前尚无有效的治疗手段,术前应仔细作ABO、HLA配型和交叉配型,应避免微生物感染和再灌注损伤。

答案解析

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