（题干）
本题共计 5 个问题
患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。
多选题
第 1 题
初步考虑可能的疾患是（）
A中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征
D发作性睡病
E高血压脑病
F上气道阻力综合征
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
入睡打鼾伴憋气的患者可能为阻塞性、中枢性或混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征，及上气道阻力综合征；嗜睡症状明显的患者需要与发作性睡病相鉴别。
多选题
第 2 题
下列哪些措施有利于诊断（）
A电子鼻咽喉镜
B
试验
C上气道CT+三维重建
D颅脑MRI
EPSG检测
F食管测压
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
PSG是OSAHS的黄金诊断标准，也是区分中枢性睡眠呼吸暂停的重要手段；食管测压是OSAHS的阻塞定位的检查手段。电子鼻咽喉镜下试验和上气道CT+三维重建也有助于了解上气道的阻塞部位；呼吸中枢损害与某些颅脑疾病有关，必要时颅脑MRI可帮助明确诊断。
多选题
第 3 题
若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），有哪些方法治疗（）
A控制体重
B侧位入睡
C禁用或慎用镇静剂
D呼吸机治疗
E手术治疗
F口腔矫治器
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
OSAHS的治疗除戒烟酒，肥胖者减肥和控制饮食，侧卧位入睡外，分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括使用呼吸机、口腔矫治器等治疗。OSAHS患者应禁用或慎用镇静剂，避免呼吸中枢抑制。
多选题
第 4 题
OSAHS手术治疗方法有（）
A悬雍垂腭咽成形术（UPPP）
B鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术
C舌体消融
D舌骨悬吊
E腺样体残体等离子融切术
F颏前徙术
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
OSAHS的手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有：扁桃体、腺样体切除术；悬雍垂腭咽成形术（UPPP）；鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术；舌体消融、舌骨悬吊、颏前徙术等。
多选题
第 5 题
悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS，可能出现的术后并发症有（）
A鼻咽反流
B鼻咽狭窄
C开放性鼻音
D术后出血
E呼吸困难
F咽部异物感
G味觉改变
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
悬雍垂腭咽成形术后并发症包括术后出血、呼吸困难、鼻咽反流、开放性鼻音、咽部异物感、鼻咽狭窄、味觉改变等。
相似试题
（单选题）
患者，男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是（）
（单选题）
中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验（+）。最符合的诊断是（）
（单选题）
患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。
（单选题）
患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。
