(单选题)
男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是()
A脊椎结核
B脊椎肿瘤
C脊椎骨折
D强直性脊柱炎
E化脓性脊椎炎
正确答案
答案解析
本病例特点为老年、无原因慢性腰痛,X线片示单个椎体破坏变形,但椎间隙正常,符合脊椎肿瘤。且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型,除椎体破坏变形外,出现椎间隙狭窄,此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤可发生脊椎骨折,X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外,X线片可见椎体破坏、增生,椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展,X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。
相似试题
(单选题)
患者,男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示L椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常,最可能的诊断是()
(单选题)
男性患者,25岁,外伤致左侧股骨干闭合性骨折,骨折无明显移位,X线:左股骨干横行骨折,治疗首选()
(单选题)
患者,男性,30岁,因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。患者X线片检查提示骨折端无明显移位,首选处置()
(多选题)
男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。
(多选题)
男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。
(多选题)
男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。
(多选题)
男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。
(单选题)
患者,男,25岁,自觉左上前牙色暗不美观,要求改善,既往有前牙外伤史,未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏,唇面釉质横向隐裂纹,牙体色暗,叩诊不适,无明显冷测刺激痛,松(-),X线检查示牙体及根尖周低密度影,根管内无阻射影。 患牙理想的修复体类型是().
(单选题)
患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()