(题干)
患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。
产妇出现烦躁不安,自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为()
A先兆子宫破裂
B子宫破裂
C重型胎盘早剥
D羊水栓塞
E妊娠合并急性泌尿系感染
F宫内感染
正确答案
答案解析
以下采取的措施正确的是()
A吸氧
B胎头吸引术
C产钳助产
D等待自然分娩
E哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
F急诊剖宫产
正确答案
答案解析
可能的诊断是()
A子宫收缩乏力
B头盆不称
C骨盆入口平面狭窄
D中骨盆平面狭窄
E骨盆出口平面狭窄
F中骨盆和骨盆出口平面狭窄
正确答案
答案解析
可采取以下哪些处理措施()
A胎心监护(OCT)
B吸氧
C人工破膜
D静滴缩宫素
E重新估计胎儿体重
F检查耻骨联合上方是否有压痛
正确答案
答案解析
术中胎盘娩出后,子宫出血约1500ml,检查子宫软,胎盘胎膜完整,子宫切口面无大血管活动出血;患者Bp80/40mmHg,HR125bpm,此时可采取哪些措施()
A输血、血浆、晶体液等、纠正酸中毒
B按摩子宫
C促子宫收缩药
DB-Lynch子宫缝合
E宫腔纱条填塞
F子宫动脉结扎
正确答案
答案解析
产后3日,患者出现高热,头痛,体温40℃,血WBC18×109/L,GR0.85,下腹压痛,以宫底部为重,无反跳痛及肌紧张,恶露臭,应考虑()
A急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B急性盆腔结缔组织炎
C急性盆腔腹膜炎
D弥漫性腹膜炎
E败血症
F脓毒败血症
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者女性,35岁,主因G1P0,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹
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