(题干)
女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。
下一步的治疗()
A抗病毒治疗
B青霉素加阿司匹林治疗
C三代头孢抗生素
D大剂量激素
E大剂量激素加甲氨蝶呤
正确答案
答案解析
入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗体阴性,血培养阴性。仍有发热,周身肌肉疼痛。白细胞15.6×109/L,血小板396×109/L,哪些检查对确诊有意义()
A胸部CT
B腹部B超
C妇科B超
D冠状动脉造影
E皮疹活检
F消化道造影
G肌活检
H肌电图
正确答案
答案解析
确诊还需要做()
APPD试验
B胸部CT
C骨穿
D柯萨奇病毒抗体
E肝炎病毒血清测定
F心电图心超
G血清铁蛋白
H肌钙蛋白
I嗜异凝集试验
正确答案
答案解析
结果显示:白细胞14.8×109/L,血小板348×109/L,尿常规正常,ESR65mm/h,CRP28mg/L,肝功AST148U/L,CK83U/L,LDH升高,胸部X线示左上肺纹理增高。该患者考虑()
A支气管炎
B败血症
C结核病
D病毒性心肌炎
E急性心梗
F白血病
G病毒性肝炎
H成人Still病
I系统性红斑狼疮
J伤寒斑疹伤寒
正确答案
答案解析
该患者还应做哪些检查()
A血常规、血沉、尿常规
B肝肾功
C血培养
DANA,抗ENA抗体
EASO
FRF
G胸部X线
H肥达、外斐反应
ICRP
J血肌酸肌酶
正确答案
答案解析
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(单选题)
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患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
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