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(题干)

本题共计 8 个问题

病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。

多选题
1

下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是()。

A磺脲类药物应在餐前半小时服用

B磺脲类药物可发生低血糖的副作用

C双胍类药物应在餐前半小时服用

D双胍类药物可发生低血糖的副作用

E胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性

F胰岛素应保存于冰箱内(约5℃)

G速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素

H中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

正确答案

C,D,G

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多选题
2

为确诊进一步应做哪些检查()。(提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、发绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱)

A空腹血糖

B糖耐量试验

C血皮质醇8Am、4Pm

D尿游离皮质醇

E糖血红蛋白

F神经传导速度

G眼底检查

H尿糖

正确答案

A,B,E,F,G,H

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多选题
3

体检应注意哪些问题()。

A一般情况如何,说话是否清楚

B行走是否自如

C视力

D皮肤有无感染

E肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性

F有无多血质,有无发绀,有无水牛背

G四肢感觉

H下肢足背动脉搏动

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

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多选题
4

患者应如何处理()。(提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症)

A进行糖尿病教育

B进行严格饮食管理,使体重回到理想水平

C立即进行大运动量体育锻炼

D使用双胍类药物

E亦可一开始即用磺脲类药物

F如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗

G如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼

H使用胰岛素治疗

正确答案

A,B,D

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多选题
5

接诊时,病史询问应该注意哪些问题()。

A有无多食、消瘦

B体重最高记录及距离发病时间

C发病后体重有无下降,具体数字为多少

D发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史

E就诊前在外做过哪些检查及结果

F有无糖尿病家族史

G有无皮肤易患疖肿

H有无手术史,如有伤口愈合则情况如何

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

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多选题
6

糖尿病特征性血管并发症为()。

A腔隙性栓塞

B视网膜微血管瘤

C白内障

D毛细血管间肾小球硬化症

E糖尿病心肌病

F脑血管病变

G间歇性跛行

H脂肪萎缩

正确答案

B,D

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多选题
7

该病人可能出现的主要并发症为()。

A感染

B缺血性脑血管病

C肢体动脉硬化

D尿潴留

E视网膜出血

F酮症酸中毒

G胃肠功能失调

H体位性低血压

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

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多选题
8

该病人的主要护理诊断为()。

A营养失调

B自我形象紊乱

C有皮肤完整性受损的危险

D焦虑

E有感染的危险

F有酮症酸中度的危险

G知识缺乏

H活动无耐力

正确答案

A,C,E,F,G,H

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