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(简答题)

骨膜反应对病变的定性诊断价值如何?

正确答案

骨膜反应基本上分为两型:①一致性骨膜反应,即骨膜连续性完整,密度一致,厚度大于1mm,在数周内无明显变化。此种改变多反映病变为良性过程,常见原因有慢性骨感染、嗜酸性肉芽肿、骨折、骨膜下出血,肺性骨关节病、软组织病变等。②间断性骨膜反应,主要表现为层状(葱皮状),垂直(放射状)骨膜及三角形骨膜。这种骨膜反应不稳定、变化快,其中层状骨膜系由于病变间歇发展,即迅速和缓慢交替生长的反应,常见于急性骨髓炎和恶性骨髓肿瘤。垂直骨膜反应常见于骨肉瘤和尤文肉瘤,三角形骨膜(柯德曼三角)、良性(积脓、积血)或恶性病变均可发生,但以恶性肿瘤居多。诊断骨膜反应,应结合病变的其他表现和有关临床资料综合分析。

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