张某,男,27岁,教师。3天来间日发作寒战壮热,寒少热多,汗出不畅,头痛,全身骨节酸疼,口渴引饮,每次发作持续1个小时左右,发作后热退身凉,精神倦怠。查其他一般情况良好,舌红,苔黄,脉弦数。幼时曾患过疟疾,5个月前曾到过疟疾流行地区。 问题1:诊断(包括病症名称及证型病症) 问题2:请给出病症分析(着重对诊断该病症,该病型的依据进行分析) 问题3:治法,方药(包括方名,药物,剂量,特殊煎服法)
正确答案
病症分析:患者五个月前到过疟疾流行地区,幼时曾患过疟疾,近 3 天来间日发作寒战壮热,头痛,汗出,故 诊为疟疾。 发作时证见寒少热多,汗出不畅,头痛,全身骨节酸疼,口渴引饮,舌红,苔黄,脉弦数,故诊为温疟。
治宜清热解表,和解祛邪。 方用白虎加桂枝汤。 白虎加桂枝汤由知母 180 克、甘草(炙)60 克、石膏 500 克、粳米 60 克、桂枝(去皮)90 克组成。 诸药锉为粗末,15 克为一副,用水 250 毫升,煎至 200 毫升,去渣温服。 汗出愈。
答案解析
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(简答题)
患者王某,女,56岁。主因左胸膺部疼痛3天来诊,现症左胸膺部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。检查示血脂增高,血流变异常,心电图示ST-T改变。曾在西医院诊断为冠心病。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
(单选题)
患者女,32岁。喘促,气逆2天,胸闷咳嗽,咳痰色白清稀,口不渴,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应更好的选择()。
(单选题)
患者林某,男,44岁,3日前发热,近日突然出现肢体软弱无力,可较快发生肌肉瘦削,皮肤干燥,心烦口渴,呛咳少痰,咽干不利,小便黄赤或热痛,大便干燥。舌质红,苔黄,脉细数,治宜()。
(简答题)
张某,男,33岁,素体脾胃虚弱,胃脘不适,纳差,四肢欠温,倦怠乏力。1年前因冒雨后,全身浮肿,发烧,小便不利,经治疗后浮肿基本消退,症情缓解,但晨起仍有眼睑浮肿,乏力身困等症。10天前,又因受湿,病情加重,现症见:全身浮肿,下肢肿甚,按之凹陷不易恢复。脘腹胀闷,纳减便溏,食少面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
(单选题)
苦寒清泄。甘寒滋润的药是()
(单选题)
胸痹阴寒凝滞证,其临床特点是()。
(简答题)
徐某,男,45岁。1998年11月20日诊。主诉:吐血1次。病史:患者有11年胃病史,每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑,曾在市某医院作纤维胃镜检查,诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150mL,内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形。舌红,苔黄,脉数。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:++++。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
(单选题)
下列不是寒证与热证鉴别要点的是()。
(单选题)
患者赵某,男,80岁,腰部冷痛,腰膝酸软无力,脉沉弱。方宜()。