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(单选题)

患儿,男,6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月,血压120/86mmHg,查蛋白尿(+++),红细胞(++),血总蛋白40g/L,白蛋白20g/L。最可能的诊断是()

A肾炎性肾病

B单纯性肾病

C急进性肾炎

D急性肾炎

E慢性肾炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患儿颜面、四肢浮肿伴尿少半个月,血压120/8.6mmHg,查蛋白尿(+++),血总蛋白40g/L,白蛋白20g/L。以上症状均为肾病综合征的临床表现,肾病综合征依临床表现分为两型:单纯型肾病和肾炎型肾病。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:
①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;
②反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;
③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致;④持续低补体血症。故选A。

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