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(多选题)

患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。胸腔穿刺抽气()

A适用于呼吸困难明显者

B取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点

C局限性气胸穿刺应选相应部位

D一次抽气量不宜超过1000ml

E每次抽气量不做限制

F可加速肺复张,迅速缓解症状

G取患侧锁骨中线第三肋间为穿刺点

H一天可多次抽气

I局限性气胸可任选部位

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

1.体型瘦长年轻男性,右肺病变多见。用力后突发一侧胸痛伴有呼吸困难,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,自发性气胸的可能性大。2.诊断自发性气胸,可行胸片检查。3.使患者严格卧床休息,氧疗,抽气减压,给予镇静剂治疗。4.予患者胸腔穿刺抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点,一次抽气量不宜超过1000ml,局限性气胸穿刺应选相应部位。5.不稳定型气胸,呼吸困难明显者,交通性或张力性气胸,反复发生气胸者,可予患者胸腔闭式引流。

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