（题干）
本题共计 4 个问题
患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。
单选题
第 1 题
下一步治疗方案应选择（）。（提示行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。）
A密切随访，无须再治疗
B辅助放射、化学治疗
C辅助全身化学治疗
D腹腔灌注化学治疗
E靶向治疗
F辅助放射、化学治疗联合靶向治疗
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 2 题
可以选择的治疗方案有（）。（提示完善其他检查及结合超声内镜检查，分期为T4aN2M0。）
A新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗
B联合放射化学治疗
C手术治疗
D手术+术后辅助化学治疗
E手术+术后辅助放射治疗
F腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗
正确答案
A,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
对于治疗前T分期最为重要的检查是（）。（提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。）
A胸部CT
B胃超声内镜
C腹部B型超声
D腹部CT
E腹部MRI
FPET-CT
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
尚须检查（）。
A腹部B型超声
B胃镜
C腹部、盆腔CT
D胃肠肿瘤标志物
E骨扫描
F浅表淋巴结B型超声
正确答案
B,C,D,F
答案解析
略
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