（题干）
本题共计 7 个问题
男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。
多选题
第 1 题
下列哪些可作为该病的确诊检查（）
A肺通气／灌注扫描
B胸片
CCTPA
DMRPA
E经皮肺活检
F肺动脉造影
G冠状动脉造影
H肺功能
I纤维支气管镜检查
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
假设血浆D-二聚体4.2mg/L，则该患者的治疗包括（）
A禁食水
B吸氧
C溶栓
D糖皮质激素
E放置腔静脉滤器
F抗凝治疗
G抗生素
正确答案
B,C,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
关于该病下列描述错误的是（）
A大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血
B大多数病例表现有特异性的心电图异常
C血浆D-二聚体的诊断特异性较高
D晕厥可为唯一或首发的症状
E不明原因的呼吸困难为最多见的症状
F肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
G常为小量咯血，大咯血少见
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 4 题
关于该病的治疗下列描述正确的是（）
A溶栓的时间窗一般定义为7天以内
B溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血
C抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等
D对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓
E抗凝治疗的目标是维持INR2.0～3.0
F一般口服华法林的疗程为3～6个月
G应用普通肝素治疗应监测PT
H应用低分子肝素治疗应监测APTT
I华法林需要与肝素重叠应用至少4～5天
正确答案
B,E,F,I
答案解析
略
单选题
第 5 题
床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是（）
A急性肺栓塞
B急性心肌梗死
C主动脉夹层
D急性左心衰
E气胸
F癔症
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 6 题
根据上述临床表现需完善下列哪些检查（）
A超声心动图
B肝功能
C冠状动脉造影
D血清离子
E血浆D-二聚体
F下肢深静脉超声
G肺功能
正确答案
A,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
溶栓治疗的绝对禁忌证包括（）
A2周内的大手术
B2个月内缺血性脑卒中
C活动性出血
D近期自发性颅内出血
E10天内的胃肠道出血
F15天内的严重创伤
正确答案
C,D
答案解析
略
