（单选题）
下列哪项因素与发病率的变化无关（）。
A致病因素的作用明显加强和减弱
B患病率的升高或下降
C疾病诊断水平的提高或下降
D诊断标准的变化
E防疫措施的有效与否
正确答案
答案解析
发病率指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，而患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。因此，患病率的升高或降低与发病率的变化无关。
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