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(题干)

本题共计 5 个问题

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。

单选题
1

应考虑( )

A病毒性脑膜炎

B脑肿瘤

C结核性脑膜炎

D化脓性脑膜炎

E隐球菌性脑膜炎

正确答案

C

答案解析

单选题
2

结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是( )

A异烟肼+地塞米松

B链霉素

C卡哪霉素

D对氨基水杨酸钠

E丁胺卡哪霉素

正确答案

A

答案解析

单选题
3

患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项( )

A肥胖

B血糖升高

C低血压

D骨质疏松

E诱发感染

正确答案

C

答案解析

单选题
4

如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损。追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别( )

A化脓性脑膜炎

B隐球菌性脑膜炎

C流行性乙型脑炎

D脑囊虫

E脑肿瘤

正确答案

B

答案解析

单选题
5

确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是( )

A脑脊液葡萄糖减少

B脑脊液氯化物减低

C脑脊液涂片未找到抗酸杆菌

D脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌

E隐球菌抗原阳性

正确答案

D

答案解析

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