(题干)
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
应考虑( )
A病毒性脑膜炎
B脑肿瘤
C结核性脑膜炎
D化脓性脑膜炎
E隐球菌性脑膜炎
正确答案
答案解析
结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是( )
A异烟肼+地塞米松
B链霉素
C卡哪霉素
D对氨基水杨酸钠
E丁胺卡哪霉素
正确答案
答案解析
患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项( )
A肥胖
B血糖升高
C低血压
D骨质疏松
E诱发感染
正确答案
答案解析
如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损。追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别( )
A化脓性脑膜炎
B隐球菌性脑膜炎
C流行性乙型脑炎
D脑囊虫
E脑肿瘤
正确答案
答案解析
确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是( )
A脑脊液葡萄糖减少
B脑脊液氯化物减低
C脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E隐球菌抗原阳性
正确答案
答案解析
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(单选题)
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