(题干)
男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。
对明确该患者所患疾病有意义的检查是()。
A便常规+菌群培养
B结核菌素试验
C结肠镜检查
D钡剂灌肠
E腹腔诊断性穿刺
正确答案
答案解析
患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。
A腹腔积液外观为草绿色
B李凡他试验阳性
C腹腔积液蛋白20g/L
D腹腔积液蛋白35g/L
E腹腔积液比重1.020
F腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主
正确答案
答案解析
检查回报:血红蛋白94g/L,血沉58mm/h,PPD皮试强阳性,且移动性浊音阴性,则不必进行的检查是()。
AX线胸片检查
B钡剂灌肠
C结肠镜
D肺组织活检
E肿瘤标志物
F胃肠钡餐造影
正确答案
答案解析
结核性腹膜炎分型正确的是()。
A粘连型
B增生型
C渗出型
D干酪型
E溃疡型
F混合型
正确答案
答案解析
该患者可能的诊断为()。
A增生性肠结核
B细菌性痢疾
C肠伤寒
D溃疡性结肠炎
E溃疡性肠结核
正确答案
答案解析
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患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。
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患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。