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(简答题)

简述对消化性溃疡病人的用药护理。

正确答案

(1)抗酸药:应在餐后th和睡前服用,以延长中和胃酸作用的时间及中和夜间胃酸的分泌;因药物颗粒愈小溶解愈快,中和酸的作用愈大,因而片剂应嚼碎后服用,乳剂服用前充分混匀;避免与奶制品同服,因两者相互作用可形成络合物;不宜与酸性食物及饮料同服以免降低药效;氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收,引起磷缺乏症,表现为食欲不振、软弱无力等;镁剂可致腹泻。
(2)H2受体拮抗剂:常于餐中及餐后即刻服用,或睡前服用;若需同时服用抗酸药,则两药应间隔th以上;静脉给药需控制速度,速度过快可引起低血压和心律失常;不良反应一般为乏力、头痛、腹泻和嗜睡;吸烟可降低其疗效故应鼓励患者戒烟。
(3)质子泵抑制剂:奥美拉唑用药初期可引起头晕,嘱患者服药后避免开车、高空作业等需注意力集中之事。
(4)保护胃黏膜药物:胶体铋制剂与硫糖铝在酸性环境中作用强,故多在三餐前半小时或睡前1小时服用,且不宜与抗酸药同服;铋剂有积蓄作用,故不能连续长期服用,服药过程中可使齿、舌变黑,可用吸管直接吸入,部分患者服药后出现便秘和黑便,停药后可自行消失;硫糖铝能引起便秘、皮疹、嗜睡等,有肾衰竭者不宜服用。
(5)抗Hpylori药物:阿莫西林服用前应询问患者有无青霉素过敏史,用药过程中注意观察有无过敏反应;甲硝唑可引起胃肠道反应,宜饭后服用。

答案解析

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