(题干)
患者女,25岁,妊娠28周,因“乏力10天,加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体:腹痛明显,肝浊音界缩小,双下肢水肿。实验室检查:血白细胞12×109/L,血总胆红素122mmol/L,丙氨酸氨基转移酶322U/L,天冬氨酸氨基转移酶467U/L,乳酸脱氢酶721U/L;尿常规:尿蛋白(++),尿胆红素(-)。B型超声:肝体积减小,回声增强,肝区弥漫性密度增高,呈雪花状。
应首先考虑的诊断是()。
AHELLP综合征
B急性重型肝炎
C妊娠急性脂肪肝
D妊娠急性胰腺炎
E妊娠阑尾炎
正确答案
答案解析
必须立刻采取的治疗措施是()。
A保肝治疗
B胆红素吸附治疗
C抗感染治疗
D连续性肾替代治疗(CRRT)
E终止妊娠
正确答案
答案解析
最有助于明确诊断的检查是()。
A凝血功能
B超声
C肝功能
D血常规
E尿常规
正确答案
答案解析
该病推荐的治疗手段除外()。
A血浆置换
B使用肝毒性小的抗生素
C呼吸循环支持
D适量使用糖皮质激素
E肝移植
正确答案
答案解析
该病的高危因素除外()。
A初产妇
B多胎妊娠
C男胎
D妊娠高血压综合征
E经产妇
正确答案
答案解析
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