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(简答题)

为什么中度或重度有机磷酸酯类中毒时,必须合用阿托品和碘解磷定?

正确答案

从阿托品和碘解磷定二者解毒效果来看,阿托品能迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状,也能部分解除中枢神经系统的症状,大剂量还可对抗神经节的兴奋作用,是很好的对症治疗药物,但它不能阻断N2受体,故不能消除骨骼肌震颤,对中毒晚期的呼吸肌麻痹也无效,另外,阿托品不能恢复胆碱酯酶活性,疗效不易巩固。碘解磷定一方面可恢复胆碱酯酶活性,另一方面可直接与体内游离的胆碱酯酶结合,是重要的对因治疗药物,可迅速消除肌束颤动,对中枢神经系统症状也有一定的改善作用,但它不能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱的作用。故在抢救时应把二者结合使用,既可及时控制症状,又可从根本上消除病因,以达到良好的治疗目的。

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