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(题干)

本题共计 5 个问题

男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。

多选题
1

18F-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是( )

A转移癌

B结核性淋巴结炎

C结节病

D朗格汉斯组织细胞增生症

E组织细胞增生性坏死性淋巴结炎

F淋巴结反应性增生

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题
2

为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是( )

ACT增强扫描

BB超

CMRI

D18F-FDGPET/CT显像

E99mTc-MIBI显像

FTl显像

正确答案

D

答案解析

单选题
3

为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是( )

APPD试验

BESR

C肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定

DLDH

ETB-Ab

F淋巴结活检

正确答案

F

答案解析

多选题
4

左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。18F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是( )

A特异性诊断恶性淋巴瘤

B临床分期

C有助于活检部位的合理选择

D协助放疗计划的制订

E有助于临床处理决策的合理选择

F特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病

正确答案

B,C,D,E

答案解析

单选题
5

患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行18F-FDG PET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是( )

ACT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影

B注射F-FDG剂量大

CGSF的应用

D骨髓活性减低

E淋巴瘤骨髓浸润

F骨髓炎改变

正确答案

C

答案解析

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    答案解析

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    患者男性,72岁,消瘦2个月余,伴血便一周。无恶心、呕吐,无低热、盗汗。查体:体温36.7℃,呼吸18次/分,脉搏108次/分,血压96/65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L,血αFP5.1μg/L。大便OB(+)。

    答案解析

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