(题干)
男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。
18F-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是( )
A转移癌
B结核性淋巴结炎
C结节病
D朗格汉斯组织细胞增生症
E组织细胞增生性坏死性淋巴结炎
F淋巴结反应性增生
正确答案
答案解析
为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是( )
ACT增强扫描
BB超
CMRI
D18F-FDGPET/CT显像
E99mTc-MIBI显像
FTl显像
正确答案
答案解析
为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是( )
APPD试验
BESR
C肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定
DLDH
ETB-Ab
F淋巴结活检
正确答案
答案解析
左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。18F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是( )
A特异性诊断恶性淋巴瘤
B临床分期
C有助于活检部位的合理选择
D协助放疗计划的制订
E有助于临床处理决策的合理选择
F特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病
正确答案
答案解析
患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行18F-FDG PET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是( )
ACT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影
B注射F-FDG剂量大
CGSF的应用
D骨髓活性减低
E淋巴瘤骨髓浸润
F骨髓炎改变
正确答案
答案解析
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(单选题)
男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是( )
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(单选题)
患者男性,72岁,消瘦2个月余,伴血便一周。无恶心、呕吐,无低热、盗汗。查体:体温36.7℃,呼吸18次/分,脉搏108次/分,血压96/65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L,血αFP5.1μg/L。大便OB(+)。