(单选题)
男性患者,56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次分,血压21.3/12.6kPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭,心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜()
A氢氯噻嗪+地高辛
B吗啡+毒毛花苷K
C氢氯噻嗪+硝普钠
D氢氯噻嗪+卡托普利
E氢氯噻嗪+氨茶碱
正确答案
答案解析
患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。 一.抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力,减轻心脏前后负荷。 二.降低呼吸中枢兴奋性,使呼吸频率减慢,呼吸深度变小,松弛支气管平滑肌,改善通气功能。 三.中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。 急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余且没有合并快速房颤,故可用强心苷。
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