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(题干)

本题共计 5 个问题

患者,男性,35岁,因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见近中低位阻生,周围牙龈肿胀,充血,龈袋溢脓,区前庭沟变浅,有波动感,牙体完整。血常规检查见白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%。

多选题
1

在拔牙后3天,患者出现拔牙创持续性疼痛,并向耳颞部放射。检查见拔牙创内无血凝块,牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖,有明显臭味。此时应采取的措施包括()

A探查舌侧骨板有无骨折,必要时取出

B局部理疗,促进炎症消退

C拔牙创清创,填塞碘仿纱条以隔离外界刺激

D应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗

E将拔牙创重新缝合,以利其愈合

F待其自然愈合

正确答案

C,D

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多选题
2

如处理不当,感染易扩散至()

A颊间隙

B咬肌间隙

C翼下颌间隙

D下颌下间隙

E眶下间隙

F颞间隙

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题
3

如果在拔时需要翻瓣和去骨,需遵循的原则包括()

A远中切口勿偏舌侧

B颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下

C颊侧切口应超过前庭沟

D应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起

E去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法

F用锤凿法去除颊侧骨板时,应先在第二磨牙颊远中角之后,垂直于牙槽嵴,凿透密致骨成一沟

正确答案

A,D,E,F

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多选题
4

如该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,需拔除阻生第三磨牙,术前需做的检查包括()

A全口牙位曲面体层X线片明确牙根与下牙槽神经管的关系

BB超检查周围软组织炎症有无消失

C血常规及出凝血时间检查有无拔牙禁忌

D检查患者颞下颌关节情况及张口度

E检查邻牙牙髓活力

FX线片检查行阻力分析

正确答案

A,C,D,F

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多选题
5

此时对该患者正确的治疗包括()

A使用广谱抗生素+抗厌氧菌药物

B局麻下拔除

C远中龈袋冲洗,上台氏液

D切除远中牙龈,以利萌出

E区前庭沟切开引流

F开髓引流

正确答案

A,C,E

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    答案解析

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