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(单选题)

患者男性,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,45次/min,心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是()

A补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg

B首先静点硝酸甘油

C阿托品0.5mg肌注

D尽快行直接PTCA

E止吐、镇痛

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

右室心梗易出现合并心衰,硝酸酯类在右心室梗死时禁用(慎用)。

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    患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。

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