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(题干)

本题共计 5 个问题

患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。

多选题
1

术中应做什么监测()。

A无创血压

B有创血压

CCVP

DECG

E血气

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题
2

术中血气检查示:pH7.21,PaCO38mmHg,PaO208mmHg,BE-9.2mmol/L,HCO19mmol/L,乳酸4.4mmol/L,血钾3.2mmol/L,应作何处理()。

A减浅麻醉深度

B静脉补充氯化钙

C避免低血压

D静脉补充氯化钾

E静脉补充碳酸氢钠

正确答案

C,D,E

答案解析

多选题
3

术中进行腹腔探查后血压一直偏低70~95/45~60mmHg,心率110~125次/分,CVP5cmHO应如何处理更合理()。

A暂停手术操作,继续观察

B依CVP加快补充血容量

C静脉持续输入肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)

D静脉持续输入去甲肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)

E静脉持续输入异丙肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)

正确答案

B,D

答案解析

多选题
4

麻醉前患者可能存在()。

A电解质紊乱

B低血容量

C低氧血症

D贫血

E代谢性碱中毒

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题
5

麻醉诱导后,患者血压80/50mmHg,心率122次/分,应如何处理()。

A静脉用毛花苷C0.4mg

B静脉注射去氧肾上腺素

C静脉用多巴酚丁胺1~2mg

D乳酸林格液加快输入

E5%葡萄糖溶液加快输入

正确答案

B,D

答案解析

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