(题干)
本题共计 5 个问题
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。
多选题
第 1 题
术中应做什么监测()。
A无创血压
B有创血压
CCVP
DECG
E血气
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
术中血气检查示:pH7.21,PaCO38mmHg,PaO208mmHg,BE-9.2mmol/L,HCO19mmol/L,乳酸4.4mmol/L,血钾3.2mmol/L,应作何处理()。
A减浅麻醉深度
B静脉补充氯化钙
C避免低血压
D静脉补充氯化钾
E静脉补充碳酸氢钠
正确答案
C,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
术中进行腹腔探查后血压一直偏低70~95/45~60mmHg,心率110~125次/分,CVP5cmHO应如何处理更合理()。
A暂停手术操作,继续观察
B依CVP加快补充血容量
C静脉持续输入肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
D静脉持续输入去甲肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
E静脉持续输入异丙肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
正确答案
B,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
麻醉前患者可能存在()。
A电解质紊乱
B低血容量
C低氧血症
D贫血
E代谢性碱中毒
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
麻醉诱导后,患者血压80/50mmHg,心率122次/分,应如何处理()。
A静脉用毛花苷C0.4mg
B静脉注射去氧肾上腺素
C静脉用多巴酚丁胺1~2mg
D乳酸林格液加快输入
E5%葡萄糖溶液加快输入
正确答案
B,D
答案解析
略
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