（题干）
本题共计 6 个问题
女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音
单选题
第 1 题
该病人的诊断为（）
A二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭
B二尖瓣狭窄伴肺部感染
C二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
正确答案
E
答案解析
患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。
单选题
第 2 题
该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是（）
A左心室衰竭
B右心室衰竭
C左心房衰竭
D右心房衰竭
E全心衰竭
正确答案
C
答案解析
二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。
单选题
第 3 题
估计此次心律失常最可能的是（）
A2：1心房扑动
B阵发性室性心动过速
C窦性心动过速
D阵发性室上性心动过速
E心房纤颤
正确答案
D
答案解析
可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。
单选题
第 4 题
最佳治疗措施是（）
A静注苯妥英钠
B静注利多卡因
C静点氯化钾
D静注西地兰
E静注心得安
正确答案
D
答案解析
洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
单选题
第 5 题
假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（）
A预激综合征伴心房纤颤
B阵发性室性心动过速
C心房纤颤伴室内差异性传导
D心房纤颤伴束支传导阻滞
E室上速伴差异传导
正确答案
A
答案解析
激综合征心电图典型表现为PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者R-R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。
单选题
第 6 题
对此种心律失常，下列哪项为禁用药（）
A奎尼丁
B心律平
C乙胺碘呋酮
D电复律
E洋地黄制剂
正确答案
E
答案解析
洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。
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（单选题）
女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音最佳治疗措施是（）
（单选题）
女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音对此种心律失常，下列哪项为禁用药（）
（单选题）
女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是（）
