(单选题)
以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是()
A病因明确,容易诊断
B临床表现与结石性胆囊炎相似
C病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
DB超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象
E一经确诊,应尽早手术治疗
正确答案
答案解析
多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后,有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为,手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用,以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响,导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降,在此基础上继发细菌感染,最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似,但病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎,并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视,是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。