论述在哪些情况下麻醉前用药宜增加或酌减。

要使麻醉前用经发挥预期的效果，其剂量还需要根据病情和麻醉方法做适当调整：
①一般情况欠佳、年老、体弱、恶病质、休克和甲状腺功能低下的病人，吗啡、哌替啶、巴比妥类药物应酌情减少剂量；呼吸功能不全、颅压升高或临产妇，禁用吗啡和哌替啶；
②年轻、体壮、情绪紧张或甲状腺功能亢进的病人，麻醉前用药应适当增加剂量。创口剧痛者应给予镇痛药；
③心动过速病人，甲状腺功能亢进者，高热，暑天，热带地区，应不用或少用抗胆碱药。必须用者以用盐酸戊乙奎醚或东莨菪碱为宜；
④施行硫喷妥钠或含囟素吸入麻醉时，阿托品剂量应增大，因为它能减低迷走神经张力，对硫喷妥钠麻醉时迷走神经兴奋所引起的喉痉挛有一定的预防效果，且能对抗心率减慢作用；
⑤小儿对吗啡的耐量小，剂量应酌减。但因小儿腺体分泌旺盛，全麻前抗胆碱药的剂量应略大；
⑥多种麻醉前用药复合给药时，剂量应酌减。

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