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(题干)

本题共计 3 个问题

男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。

单选题
1

此时首先要明确的是()

A判断疝内容物的性质

B判断有无肠梗阻

C判断有无肠绞窄

D判断手法复位的可能性

E以上都不是

正确答案

C

答案解析

疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗有很大区别。
单选题
2

根据你对绞窄性疝的认识,下列错误的是()

A疝囊内有血性渗液.

B有急性机械性肠梗阻

C可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D可引起粪瘘

E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

正确答案

E

答案解析

发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。
单选题
3

绞窄性疝的手术一般采取()

A坏死肠段切除术

B坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C坏死肠段切除,加疝修补术

D坏死肠段切除,加引流术

E坏死肠段切除,加疝修补,加引流术

正确答案

B

答案解析

顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊。因手术区污染重,周围组织水肿明显,一般不宜做修补术,以免感染造成复发。

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