(题干)
本题共计 3 个问题
男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。
单选题
第 1 题
此时首先要明确的是()
A判断疝内容物的性质
B判断有无肠梗阻
C判断有无肠绞窄
D判断手法复位的可能性
E以上都不是
正确答案
C
答案解析
疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗有很大区别。
单选题
第 2 题
根据你对绞窄性疝的认识,下列错误的是()
A疝囊内有血性渗液.
B有急性机械性肠梗阻
C可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D可引起粪瘘
E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
正确答案
E
答案解析
发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。
单选题
第 3 题
绞窄性疝的手术一般采取()
A坏死肠段切除术
B坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C坏死肠段切除,加疝修补术
D坏死肠段切除,加引流术
E坏死肠段切除,加疝修补,加引流术
正确答案
B
答案解析
顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊。因手术区污染重,周围组织水肿明显,一般不宜做修补术,以免感染造成复发。
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