（单选题）
预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是（）
A大剂量使用抗生素
B少量多次使用抗生素
C使用广谱抗生素
D多种抗生素联合使用
E根据药物敏感试验，选择使用抗生素
正确答案
答案解析
细菌耐药性的形成主要有：耐药基因（如R质粒）的转移、基因突变及生理性适应。为了提高抗菌药物的疗效，防止耐药菌株的出现和扩散，应合理科学使用抗菌药物，包括用药前做细菌药物敏感试验，足够剂量以及必要的联合用药等。少量多次用药，常不能将细菌彻底杀死，易形成生理性适应，导致某些耐药菌株的形成。盲目使用广谱抗生素、或多种抗生素联用，易破坏人体正常菌群，抑制敏感菌株，为少数的耐药突变株大量生长繁殖和扩散提供一个重要的选择压力。
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