心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在:
(1)心肌收缩力降低:H+浓度升高除使心肌代谢障碍外,还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。
(2)心律失常:代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关,高钾血症的发生除了细胞内K+外移,还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤,甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。
(3)对儿茶酚胺的敏感性降低:H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性,使血管的紧张度有所降低,尤其是毛细血管前括约肌最为明显,但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低,而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如,在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药,往往会收到较好的升压效果。
(简答题)
简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。
正确答案
答案解析
略
相似试题
(简答题)
简述判断代谢性酸中毒的主要血气检查依据、代偿方式和对心血管系统的影响。
(简答题)
举一种单纯性代谢性酸中毒的常见病因,简述判断单纯性代谢性酸中毒的主要血气检查依据(pH、PaCO2、HCO3-即AB)和主要代偿方式。
(单选题)
酸中毒对心肌收缩性的影响是()
(单选题)
严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显()
(名词解析)
AG增高型代谢性酸中毒
(单选题)
下列情况通常不会引起代谢性酸中毒的是()
(单选题)
下列不是代谢性酸中毒的临床表现是()
(单选题)
AG增高型代谢性酸中毒常见于()
(判断题)
持续大量呕吐可致代谢性酸中毒。