(题干)
患者女性,71岁,因“活动后气促,稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年,冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2~3次急性发作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齐特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸烟史30年,每日10只,已戒烟15年。肺功能示:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为47%,第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度(吸空气)91%。诊断:
①慢性阻塞性肺疾病稳定期(Ⅲ级);
②糖尿病。
根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)和我国指南推荐,慢性阻塞性肺疾病(Ⅲ级)的推荐治疗方案不包括()
A规律应用一种或多种长效支气管扩张剂
B反复急性发作者可吸入糖皮质激素
C按需使用短效支气管扩张剂
D镇静
E辅以康复治疗
正确答案
答案解析
针对该患者,应避免使用的是()
A沙丁胺醇
B异丙托溴铵
C全身用糖皮质激素
D多索茶碱
E茶碱
正确答案
答案解析
关于多索茶碱与茶碱相比,正确的是()
A其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10~15倍
B多索茶碱具有镇咳作用
C多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应
D大剂量给药仍可引起血压下降
E多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应
正确答案
答案解析
如对患者使用噻托溴铵,应先确定()
A患者肝功能情况
B患者肾功能情况
C患者是否患有窄角型青光眼
D患者是否驾驶汽车
E患者是否是过敏体质
正确答案
答案解析
如患者必须使用糖皮质激素,正确的用法是()
A口服
B静脉注射
C吸入
D外用
E皮下注射
正确答案
答案解析
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患者女性,65岁,因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体:意识清,瞳孔等大正圆,左侧肢体肌力2级。诊断:急性脑梗死。
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