（题干）
男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）
A大剂量青霉素
B林可霉素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E第二代头孢菌素
F抗厌氧菌药物
G氨基糖苷类抗生素
正确答案
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提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。有可能出现的主要原因（）
A药物未能覆盖致病菌
B合并有特殊病原体感染如真菌、病毒
C出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）
D同时存在肺外感染
E药物热
F细菌耐药
正确答案
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为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）
A术后转ICU病房
B进入层流室严格隔离
C预防性应用广谱抗生素
D选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E预防性应用抗真菌药物
F预防性应用抗厌氧菌药物
正确答案
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该病例首先考虑为何肺炎（）
A厌氧菌
B革兰氏阴性杆菌
C肺炎链球菌
D化脓性链球菌
E表皮葡萄球菌
F医院内获得性肺炎
G社区获得性肺炎
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（多选题）
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