同步与非同步电复律的适应证：(1)在转复一些血流动力学状态稳定的心动过速时，如室上速、房颤和房扑，电复律时电流应与心电的QRS波群相同步，从而减少诱发室颤的可能性，如果电复律时正好处在心动周期的相对不应期，则可能形成室颤。因此，需选择同步电复律。
(2)室颤时应用非同步模式。值得注意的是，在室速时同步除颤非常困难，因为综合波的形态和心律失常的变化很大；室速时患者如无脉搏、意识丧失、低血压或严重的肺水肿，则应立即行非同步电复律，应该避免因试图用同步方式而延误治疗。发现室颤或无脉性室速应在数秒内给予电除颤。
