（单选题）
患者，男性，52岁，平素身体健康，近半年出现刺激性咳嗽、咳痰，痰中带血，偶伴发热，全胸片可见左肺上叶前段有一块状阴影，大小2.0cm×2.0cm，边缘不整呈分叶状。该患者考虑诊断为（）
A肺脓肿
B肺囊肿
C肺结核
D肺良性肿瘤
E肺癌
正确答案
答案解析
肺癌，原发性支气管肺癌的简称，肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞生物学特性有关。临床表现有：（1）咳嗽，多为刺激性咳嗽。（2）痰中带血，多为血丝痰。（3）胸闷、胸痛一般较轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。（4）气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。（5）发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。（6）晚期患者可出现较明显的恶病质。X线为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的X线表现有：①孤立性球形阴影或不规则小片状浸润；②透视下深吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧；③呼气相时出现局限性肺气肿；④深呼吸时出现纵隔摆动；⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。较晚期肺癌可见肺野或肺门巨大肿物结节，无钙化，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺，周边血管纹理扭曲，有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短，当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵时可见肋骨破坏。
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