（单选题）

下列情况可称为首关效应的是（）。

A苯巴比妥钠肌肉注射被肝药酶代谢，使血中浓度降低

B硝酸甘油舌下给药，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低

C青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少

D心得安口服，经肝脏灭活代谢，使进入体循环的药量减少

E所有这些

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略

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（单选题）
下列给药途径中，可产生明显首关消除的是（）
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首关效应可以使（）。
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（名词解析）
首关消除
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（简答题）
何谓首关消除，它有何实际意义？
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（简答题）
何谓首关消除，它有什么实际意义？
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