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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

单选题
1

应立即进行哪项处理()

A建立静脉通路,快速补液治疗休克

B快速清理口腔分泌物,行口腔插管

C立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克

D立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克

E快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管

正确答案

C

答案解析

单选题
2

待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()

A基础麻醉加局部浸润麻醉

B神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉

C安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉

D全身麻醉并控制呼吸

E单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

正确答案

D

答案解析

单选题
3

手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()

A刺激交感神经

B通气量不足

C钠石灰效力低

D麻醉偏浅

E血容量不足

正确答案

E

答案解析

单选题
4

术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()

A纳洛酮

B尼可刹米

C多沙普仑

D新斯的明

E氨茶碱

正确答案

A

答案解析

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