（题干）
患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。
关于该患者的病情评估是（）。
A心功能Ⅱ～Ⅲ级
B心功能Ⅲ～Ⅳ级
CASA评分Ⅲ级
DASA评分Ⅳ级
E中度肺动脉高压
F重度肺动脉高压
G中度二尖瓣狭窄
H重度二尖瓣狭窄
I右心功能衰竭
J左心功能心衰
K呼吸性碱中毒
L代谢性酸中毒
正确答案
答案解析
在麻醉过程中，对于该患者下列哪些麻醉诱导用药是适宜的（）。
A阿托品
B吗啡
C依托咪酯
D硫喷妥钠
E泮库溴铵
F舒芬太尼
G氯胺酮
H维库溴铵
I芬太尼
正确答案
答案解析
该患者的病理生理改变为（）。
A左心室压力负荷过重
B右心室压力负荷过重
C左心衰竭
D脉搏短绌
E左房与左室之间的压力差增大
F室间隔向左心室移位并影响左心室功能
G通气／血流比值增大
H低氧血症
正确答案
答案解析
针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的（）。
A由于患者每搏量较小，为了维持相对正常的心输出量，应将心率控制得略偏快些
B避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象
C不宜使用作用强的扩血管药物
D不宜使用导致组胺释放的药物
E术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管，及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况
F当出现低血压时，在兼顾容量、强心处理的同时，首选的升压药为去氧肾上腺素
正确答案
答案解析
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