（题干）
本题共计 3 个问题
患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。
多选题
第 1 题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
A血常规
B凝血时间
CD-二聚体（D-D.及纤维蛋白降解产物（FDP）
D心电图
E血生化检查
F动脉血气分析
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 2 题
此时应立即进行的治疗是（提示患者自觉呼吸费力，面罩吸氧8L/min，血氧饱和度91%，血气分析：pH7.39，氧分压（PO2）59mmHg，二氧化碳分压（PCO2）29mmHg，碱剩余（BE）-5.6mmol/L。血压无升高。末梢发绀。）（）。
A呼吸机辅助通气
B静脉滴注新鲜冷冻血浆
C加用升压药
D应用肝素
E静脉滴注血小板
F应用广谱抗生素
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
该患者可以诊断为（提示实验室检查：血白细胞6.14×109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白61g/L，血细胞比容16%，血小板64×109/L，凝血酶原时间（PT）26.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）95秒，纤维蛋白原0.6g/L，D-二聚体（D-D）12.46μg/ml，纤维蛋白降解产物（FDP）87.5μg/ml。再次呕血200ml，血压降至78/56mmHg，复查血乳酸4.7mmol/L。）（）。
A上消化道出血
B贫血
C休克
D重症感染
EE.弥散性血管内凝血（DI
F下消化道出血
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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