（简答题）
患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。
正确答案
鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。（3）主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患者，男，49岁，鸽子饲养员，左侧鼻塞，流血脓涕鼻腔，视力减退半月，既往有糖尿病史，检查左鼻腔内有坏死和结痂，CT示鼻腔外侧壁骨质破坏，病变黏膜组织活检见小动脉有血栓形成，未发现肿瘤细胞，黏膜表面可见分叉形菌丝。最可能的诊断是（）。
（单选题）
女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为（）。
（单选题）
15岁，男性，渐进性鼻塞1年余，MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）。
（单选题）
患者，40岁，因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物，鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀，肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是（）。
（单选题）
女，16岁，鼻塞、流涕一年余，失去嗅觉，影像检查如图所示，最可能的诊断是（）。
（单选题）
男性，19岁，左侧鼻腔反复出血一年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）。
（单选题）
患者，14岁，男性，因鼻塞、反复鼻出血就诊，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑（）。
（单选题）
患者，男，42岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年余，AI大于30，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70％，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。患者不耐受鼻腔持续正压通气治疗，宜采用的治疗方法是（）。
（单选题）
男，64岁，间断性流鼻血一年余，近1个月加重，CT如图所示，最可能的诊断为（）。
