（题干）
男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。
休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（）。
A大剂量联合应用抗生素
B对烧创面进行彻底清创
C加强营养支持及免疫疗法
D保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染
E早期切痂、削痂与植皮
正确答案
答案解析
如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为（）。
A革兰染色阳性细菌脓毒症
B革兰染色阴性细菌脓毒症
C革兰染色阳性杆菌脓毒症
D真菌感染
E以上都不是
正确答案
答案解析
如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是（）。
A休克
B蜂窝织炎
C多器官功能不全综合征
D烧伤创面脓毒症
E败血症
正确答案
答案解析
该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（）。
A自体微粒皮移植
B刃厚皮片植皮
C网状皮片移植
D大张异体皮开洞嵌植自体皮
E游离皮瓣移植
正确答案
答案解析
针对无尿首先应（）。
A应用甘露醇利尿
B加快补液速度
C行生化及血气分析检查
D检查膀胱区及导尿管是否通畅
E应用多巴胺静点
正确答案
答案解析
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（单选题）
男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）。
（单选题）
男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（）。
（单选题）
男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是（）。
（单选题）
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。
