首页医卫考试住院医师住院医师规范化培训

(题干)

本题共计 2 个问题

患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。

单选题
1

EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择()

A观察3个月,复查

B观察半年,复查

C胰头肿物剜除术

D胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查

E胰体、尾切除

正确答案

D

答案解析

单选题
2

典型的IPMN,ERCP表现是()

A可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

B可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

C无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

D十二指肠溃疡

E十二指肠梗阻

正确答案

B

答案解析

相似试题

  • (单选题)

    患者,男,17岁。感冒后15d出现原因不明的低热,多汗,食欲不振,乏力和关节肿痛,舌红苔黄腻,脉滑数。应首先考虑的是()

    答案解析

  • (单选题)

    男性,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,向背部放射,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。该患者应考虑的疾病是()

    答案解析

  • (单选题)

    男,65岁,腰背部疼痛1月余,结合图像,最可能的诊断是()

    答案解析

  • (单选题)

    患者男,44岁,因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年,再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术,术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应,肠系膜动、静脉广泛血栓形成,术后症状未缓解。实验室检查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五项均(-),血培养(-)。超声:腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成,右肾动脉未见异常;左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。

    答案解析

  • (单选题)

    患者男,44岁,因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年,再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术,术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应,肠系膜动、静脉广泛血栓形成,术后症状未缓解。实验室检查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五项均(-),血培养(-)。超声:腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成,右肾动脉未见异常;左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。

    答案解析

  • (多选题)

    患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。

    答案解析

  • (单选题)

    患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。

    答案解析

快考试在线搜题