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(题干)

本题共计 4 个问题

患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。

单选题
1

为进一步明确诊断,可做下列哪些检查()

AB超,后穹隆穿刺囊肿抽液

BB超,CAl25

C血β-HCG,B超

DB超,血培养

E诊刮

正确答案

A

答案解析

单选题
2

正确的手术范围是()

A全子宫+双附件切除术

B右附件切除术

C左附件切除术

D左附件切除+子宫次全切除术

E盆腔肿瘤减灭术

正确答案

D

答案解析

单选题
3

正确的治疗方法是()

A立即剖腹探查

B抗生素治疗后剖腹探查

C化疗后手术治疗

D抗生素治疗后化疗

E立即后穹隆切开引流

正确答案

B

答案解析

单选题
4

该病人可能诊断是()

A陈旧性宫外孕

B盆腔子宫内膜异位症

C慢性盆腔炎急性发作

D卵巢癌

E左卵巢囊肿

正确答案

C

答案解析

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