(题干)
男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()
A呼吸道感染
B感染性心内膜炎
C风湿活动
D洋地黄量不足
E本身病变恶化
正确答案
答案解析
经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理()
A尿地高辛浓度测定
B心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
C血清地高辛浓度测定
D停用洋地黄,观察症状有否消失
E加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度
正确答案
答案解析
检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现()
A房性心动过速伴2∶1房室传导
B频发室性早搏
CⅢ度房室传导阻滞
D左束支传导阻滞
E心房颤动,心室率48次/min
正确答案
答案解析
假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用()
A利多卡因
B苯妥英钠
C静脉滴注氯化钾
D硫酸镁
E同步电复律
正确答案
答案解析
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(单选题)
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