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(题干)

本题共计 3 个问题

患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。

多选题
1

B型超声检查提示:宫内物20mm×30mm,盆腔积液1.8cm,双附件区未及包块。血常规:Hb:120g/L,WBC://14×109/L,中性89%,血小板238×109/L。下一步的处理措施有()

A立即行清宫术

B腹腔镜

C观察

D静脉抗生素治疗

E宫腔镜

F抗感染同时行清宫术

G控制感染后行清宫术

正确答案

D,G

答案解析

多选题
2

为明确诊断,下一步的检查项目有()

A血常规

B肝功能

C凝血功能

D盆腔B型超声

E尿常规

F乙肝两对半

正确答案

A,D

答案解析

多选题
3

该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括()

A术前未行B型超声确诊

B年龄41岁

C子宫极度倾屈位

D停经52天

E术前未行阴道分泌物检查

F多次人工流产史

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

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    答案解析

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