(题干)
本题共计 3 个问题
患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。
多选题
第 1 题
B型超声检查提示:宫内物20mm×30mm,盆腔积液1.8cm,双附件区未及包块。血常规:Hb:120g/L,WBC://14×109/L,中性89%,血小板238×109/L。下一步的处理措施有()
A立即行清宫术
B腹腔镜
C观察
D静脉抗生素治疗
E宫腔镜
F抗感染同时行清宫术
G控制感染后行清宫术
正确答案
D,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
为明确诊断,下一步的检查项目有()
A血常规
B肝功能
C凝血功能
D盆腔B型超声
E尿常规
F乙肝两对半
正确答案
A,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括()
A术前未行B型超声确诊
B年龄41岁
C子宫极度倾屈位
D停经52天
E术前未行阴道分泌物检查
F多次人工流产史
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。
(单选题)
患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。
(单选题)
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