膝关节内滑膜肉瘤的诊断比较困难,可误诊为结核,色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病。其主要的临床表现为逐渐起病,关节肿胀、疼痛。其X线表现为:
①关节积液征象:在X线片上的表现颇似关节积液,但手术证明主要并非关节积液,而是关节腔为瘤组织充填;
②关节面边缘骨质破坏:这个征象与结核很相似;
③关节腔内斑片状不规则钙化:这是一个对于诊断有价值的征象,有时由于观察遗漏或对于这一征象的错误理解而误诊;
④关节所属诸骨骨质疏松。
我们认为,在分析有“关节积液”X线表现的膝关节X线片时,要注意观察关节内有无不规则钙化影,这对于滑膜肉瘤的诊断是有价值的。