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(多选题)

帕金森病的震颤特点不包括()

A以静止性震颤为主

B震颤频率为4~6Hz

C多自肢体近端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的"搓丸样"对掌动作

D可累及下颌、口、唇、舌及头部等

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

帕金森的主要症状之一就是震颤,也是识别早期帕金森的主要依据,简单说就是患者在发生动作时不自主的抖动,及时识别对患者的及时治疗有重大意义。帕金森病的震颤为静止性震颤,主要有以下特点:
(1)部位:往往最先出现一侧上肢的远端:随着病情发展,可以发展到同侧下肢或同时伴头颈部、下颌、舌肌震颤;再后累及对侧肢体。手部以掌指关节和大拇指震颤明显,形成所谓"搓丸样"动作;有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚,以强直为主,常被误诊为偏瘫。
(2)频率:帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒,一般要比单纯性震颤稍慢些,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快,幅度略小。
(3)震颤具有波动性:即有时明显,有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显,随意运动时减轻,人睡后消失。
(4)震颤与功能:在震颤较轻时,可以不影响运动功能,或者生活可以自理;随着病情的进展,震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字,生活不能自理。
(5)震颤与其它体征相伴随:震颤伴肌张力增高多见于帕金森病,于检查时可发现"齿轮样"强直,在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调,腱反射可以没有明显变化,也不伴病理反射和感觉障碍。

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