首页医卫考试执业医师临床乡镇执业助理医师
(单选题)

]女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用()

A大剂量碘剂

B再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年

C用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治疗

D用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E直接行甲状腺大部切除术

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效,但停药则复发,该病人希望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑。甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象。该病人想怀孕,而妊娠为131Ⅰ治疗的禁忌证。

相似试题

  • (单选题)

    患者女,18岁。心慌,怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病,为明确诊断,甲亢首选什么检查()

    答案解析

  • (单选题)

    男性,28岁,10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术,现右侧阴囊肿大,痛半个月,右侧阴囊下垂,触之睾丸肿大如鹅卵,沉重感透光试验阴性,应诊断为()

    答案解析

  • (单选题)

    女,15岁,烦躁、怕热、多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()

    答案解析

  • (单选题)

    患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊断为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()

    答案解析

  • (单选题)

    患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()

    答案解析

  • (单选题)

    患者女,28岁。未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史,查体,甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH

    答案解析

  • (单选题)

    女性.28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。

    答案解析

  • (单选题)

    女性.28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。

    答案解析

  • (单选题)

    女性.28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。

    答案解析

快考试在线搜题